Ağız Kanseri Nedir?
Ağız kanseri, ağız veya boğaz dokularında gelişen kanserdir. Baş ve boyun kanserleri adı verilen daha büyük bir kanser
grubuna aittir. Çoğu, ağzınızda, dilinizde ve dudaklarınızda bulunan skuamöz hücrelerde gelişir.
Amerika Birleşik Devletleri’nde her yıl 49.000’den fazla ağız kanseri vakası teşhis edilmektedir ve bu vakalar
çoğunlukla 40 yaşın üzerindeki kişilerde görülmektedir. Ağız kanserleri çoğunlukla boyundaki lenf bezlerine yayıldıktan
sonra keşfedilir. Erken teşhis, ağız kanserinden kurtulmanın anahtarıdır. Riskinizi neyin artırdığını, aşamalarını ve
daha fazlasını öğrenin.
Ağız kanseri türleri
Ağız kanserleri şunları içerir:
- dudaklar
- dil
- yanağın iç astarı
- diş etleri
- ağız tabanı
- sert ve yumuşak damak
- Diş hekiminiz genellikle ağız kanseri belirtilerini fark eden ilk sağlık hizmeti sağlayıcısıdır. İki yılda bir
diş muayenesi yaptırmak, diş hekiminizi - ağzınızın sağlığı konusunda güncel tutabilir.
Ağız kanseri gelişimi için risk faktörleri
Ağız kanseri için en büyük risk faktörlerinden biri tütün kullanımıdır. Buna sigara, puro ve pipo içmek ve tütün
çiğnemek dahildir.
Çok miktarda alkol ve tütün tüketen kişiler, özellikle her iki ürün de düzenli olarak kullanıldığında daha da büyük risk
altındadır.
Diğer risk faktörleri şunları içerir:
- insan papilloma virüsü (HPV) enfeksiyonu
- kronik yüz güneşe maruz kalma
- önceki ağız kanseri teşhisi
- ailede oral veya diğer kanser türleri öyküsü
- zayıflamış bir bağışıklık sistemi
- yetersiz beslenme
- genetik sendromlar
- erkek olmak
Ağız kanseri belirtileri nelerdir?
Ağız kanseri belirtileri şunları içerir:
- dudağında veya ağzında iyileşmeyen bir yara
- ağzınızın herhangi bir yerinde bir kitle veya büyüme
- ağızdan kanama
- gevşek dişler
- ağrı veya yutma güçlüğü
- takma diş takma sorunu
- boynunuzda bir yumru
- geçmeyen bir kulak ağrısı
- dramatik kilo kaybı
- alt dudak, yüz, boyun veya çene uyuşması
- ağızınızda veya dudaklarınızda beyaz, kırmızı ve beyaz veya kırmızı lekeler
- boğaz ağrısı
- çene ağrısı veya sertliği
- dil ağrısı
Ağız kanseri nasıl teşhis edilir?
First, your doctor or dentist will perform a physical exam. This includes closely examining the roof and floor of your
mouth, the back of your throat, tongue, and cheeks, and the lymph nodes in your neck. If your doctor cannot determine
why you’re having your symptoms, you may be referred to an ear, nose, and throat (ENT) specialist.
İlk olarak, doktorunuz veya diş hekiminiz bir fizik muayene yapacaktır. Bu, ağzınızın çatısını ve tabanını, boğazınızın
arkasını, dili ve yanakları ve boynunuzdaki lenf düğümlerini yakından incelemeyi içerir. Doktorunuz belirtilerinizin
nedenini belirleyemiyorsa, bir kulak burun boğaz (KBB) uzmanına sevk edilebilirsiniz.
Doktorunuz herhangi bir tümör, büyüme veya şüpheli lezyon bulursa, fırça biyopsisi veya doku biyopsisi yapacaktır. Fırça
biyopsisi, tümörden hücreleri bir slayt üzerine fırçalayarak toplayan ağrısız bir testtir. Bir doku biyopsisi, bir doku
parçasının çıkarılmasını içerir, böylece kanserli hücreler için mikroskop altında incelenebilir.
Ayrıca doktorunuz aşağıdaki testlerden bir veya daha fazlasını yapabilir:
- Kanser hücrelerinin çene, göğüs veya akciğerlere yayılıp yayılmadığını görmek için röntgen
- ağız, boğaz, boyun, akciğer veya vücudunuzun herhangi bir yerindeki tümörü ortaya çıkarmak için bir BT taraması
- kanserin lenf düğümlerine veya diğer organlara yayılıp yayılmadığını belirlemek için bir PET taraması
- Baş ve boynun daha doğru bir görüntüsünü göstermek ve kanserin kapsamını veya evresini belirlemek için bir MRI
taraması - burun pasajlarını, sinüsleri, iç boğazı, nefes borusunu ve soluk borusunu incelemek için bir endoskopi
Ağız kanserinin evreleri nelerdir?
Ağız kanserinin dört aşaması vardır.
- Aşama 1: Tümör 2 santimetre (cm) veya daha küçüktür ve kanser lenf bezlerine yayılmamıştır.
- Aşama 2: Tümör 2-4 cm arasındadır ve kanser hücreleri lenf bezlerine yayılmamıştır.
- Evre 3: Tümör ya 4 cm’den büyüktür ve lenf düğümlerine yayılmamıştır ya da herhangi bir boyuttadır ve bir lenf
düğümüne yayılmış ancak vücudun diğer bölgelerine yayılmamıştır. - Evre 4: Tümörler herhangi bir boyuttadır ve kanser hücreleri yakındaki dokulara, lenf düğümlerine veya vücudun
diğer bölümlerine yayılmıştır.
Ulusal Kanser Enstitüsüne göre, ağız boşluğu ve farenks kanserleri için beş yıllık sağkalım oranları aşağıdaki gibidir:
- Yüzde 83, lokalize kanser için (yayılmayan)
- Yakındaki lenf düğümlerine yayılan kanser için yüzde 64
- Vücudun diğer bölgelerine yayılan kanser için yüzde 38
- Genel olarak, ağız kanseri olan tüm insanların yüzde 60’ı beş yıl veya daha fazla hayatta kalacaktır. Tanıdaki
aşama ne kadar erken olursa, tedaviden sonra hayatta kalma şansı o kadar yüksek olur. Aslında, evre 1 ve 2 ağız
kanseri olanlarda beş yıllık genel sağkalım oranı tipik olarak yüzde 70 ila 90’dır. Bu, zamanında teşhis ve
tedaviyi daha da önemli hale getirir.
Ağız kanseri nasıl tedavi edilir?
Ağız kanseri tedavisi, tanı anındaki kanserin türüne, konumuna ve evresine bağlı olarak değişecektir.
Ameliyat
Erken evrelerin tedavisi genellikle tümörü ve kanserli lenf düğümlerini çıkarmak için ameliyatı içerir. Ayrıca ağız ve
boyun çevresindeki diğer dokular da alınabilir.
Radyasyon tedavisi
Radyasyon tedavisi başka bir seçenektir. Bu, iki ila sekiz hafta boyunca haftada beş gün, günde bir veya iki kez tümöre
radyasyon ışınlarını hedefleyen bir doktoru içerir. İleri aşamaların tedavisi genellikle kemoterapi ve radyasyon
tedavisinin bir kombinasyonunu içerecektir.
Kemoterapi
Kemoterapi, kanser hücrelerini öldüren ilaçlarla yapılan bir tedavidir. İlaç size ağızdan veya intravenöz (IV) yoldan
verilir. Bazıları hastaneye yatış gerektirse de, çoğu insan ayakta tedavi bazında kemoterapi alır.
Hedefe yönelik tedavi
Hedefe yönelik tedavi, başka bir tedavi şeklidir. Kanserin hem erken hem de ileri evrelerinde etkili olabilir. Hedefe
yönelik tedavi ilaçları, kanser hücreleri üzerindeki spesifik proteinlere bağlanacak ve büyümelerine müdahale edecektir.
Beslenme
Beslenme ayrıca ağız kanseri tedavinizin önemli bir parçasıdır. Birçok tedavi, yemeyi ve yutmayı zorlaştırır veya acı
verir ve iştahsızlık ve kilo kaybı yaygındır. Diyetinizi doktorunuzla tartıştığınızdan emin olun.
Bir beslenme uzmanının tavsiyesini almak, ağzınıza ve boğazınıza nazik davranacak ve vücudunuza iyileştirmesi gereken
kalori, vitamin ve mineralleri sağlayacak bir yemek menüsü planlamanıza yardımcı olabilir.
Ağzınızı sağlıklı tutmak
Son olarak, kanser tedavileri sırasında ağzınızı sağlıklı tutmak tedavinin çok önemli bir parçasıdır. Ağzınızı nemli,
dişlerinizi ve diş etlerinizi temiz tuttuğunuzdan emin olun.
Ağız kanseri tedavisinden iyileşme
Her tedavi türünden iyileşme farklı olacaktır. Ameliyat Sonrası semptomlar ağrı ve şişliği içerebilir, ancak küçük
tümörlerin alınması genellikle uzun vadeli problemlerle ilişkili değildir.
Daha büyük tümörlerin çıkarılması, ameliyattan önce yaptığınız gibi çiğneme, yutma veya konuşma yeteneğinizi
etkileyebilir. Ameliyat sırasında çıkarılan yüzünüzdeki kemikleri ve dokuları yeniden inşa etmek için rekonstrüktif
cerrahiye de ihtiyacınız olabilir.
Radyasyon tedavisinin vücut üzerinde olumsuz bir etkisi olabilir. Radyasyonun yan etkilerinden bazıları şunlardır:
- boğaz ağrısı veya ağız
- ağız kuruluğu ve tükürük bezi fonksiyon kaybı
- diş çürüğü
- bulantı ve kusma
- ağrılı veya kanayan diş etleri
- cilt ve ağız enfeksiyonları
- çene sertliği ve ağrısı
- Protez takma sorunları
- yorgunluk
- tat alma ve koklama yeteneğinizde bir değişiklik
- kuruluk ve yanma dahil cildinizdeki değişiklikler
- kilo kaybı
- tiroid değişiklikleri
Kemoterapi ilaçları hızla büyüyen kanserli olmayan hücreler için toksik olabilir. Bu, aşağıdaki gibi yan etkilere neden
olabilir:
- saç dökülmesi
- ağrılı ağız ve diş etleri
- ağızda kanama
- şiddetli anemi
- zayıflık
- iştahsızlık
- bulantı
- kusma
- ishal
- ağız ve dudak yaraları
- ellerde ve ayaklarda uyuşma
Hedefe yönelik tedavilerden iyileşme genellikle minimum düzeydedir. Bu tedavinin yan etkileri şunları içerebilir:
- ateş
- baş ağrısı
- kusma
- ishal
- alerjik reaksiyon